前情提要

7/21, 嚇壞爸爸媽媽的扁桃腺發炎

 

小虎從7/20下午開始發燒 最高還燒到39.2度

看了醫生 拿了退燒藥 還是一連燒了三天 

上網爬了文 食慾、精神沒有太大影響 高燒不退 但沒有其它特別的症狀

我其實心裡一直覺得是玫瑰疹 雖然懷疑歸懷疑 也只能待三天後見分曉!

 

期間小虎爸非常擔心 甚至到了一個神經質的地步

不停地說高燒會讓小虎的身體如何如何、怎麼怎樣 每隔一小段時間就要量耳溫

叫他看看玫瑰疹的文章 也是要看不看的 然後繼續發神經

有鑑於小虎爸一直鑽牛角尖想知道就算是玫瑰疹 溫度一般都維持在幾度 高燒到幾度

為什麼吃了退燒藥 還是沒有辦法完全降下來 頂多在38~38.5間

於是我將小虎那幾天體溫的數據弄成了簡易的圖表 供家有[搞操環]的爸爸媽媽們參考

 

 

720

第一天:7/20 下午開始發燒 最高燒至39.2

 

 

721 

第二天: 體溫都維持於38.5-39間 還出現了驚人40.1的數字

 

 

722 

第三天: 高溫稍微降了一些些 沒有再超過39.5 不過依舊稍稍、退退...

 

 

723

第四天: 下午之後 體溫開始慢慢下降 剛好發燒滿三天!

 

 

724  

第五天: 疹子出現 宣告高燒期結束 

雖然還會微燒 不過隨著疹子越來越多 體溫也會逐漸下降至正常體溫

 

 

 

燒退了 接下來就是由疹子上場了!

 

*7/24 疹子出現的第一天:


724 

早上起床 就發現臉上開始出現紅點

 

 

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小虎退燒 爸爸開心 買了兩台車車給他 (巴士及消防車)

 

 

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下午 臉已經變花啦!

 

 

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連脖子都有了!

 

 

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 疹子越來越多 白拋拋的的小臉被攻佔了!

 

 

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身體也有密密麻麻的小點點!

 

 

 *7/25 疹子出現的第二天:

 

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老虎變花貓了!

 

 

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而且點點也變得比較大 看起來是玫瑰疹無誤了!

 

 

725  

手臂及腳也有

 

 

 *7/26 疹子出現的第三天:

 

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醜醜的疹子慢慢退去囉........

 

 

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臉雖然還有一點點...

 

 

726   

不過身體部分幾乎已經沒有囉!

 

 

*7/27 疹子出現的第四天:

 

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臉上的疹子又更淡了一些

 

 

727  

 

 

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手腳的也不見了喔!

 

 

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終於可以跟小花貓說Bye Bye啦!

 

 

*7/28 疹子出現的第五天:

 

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我正式地從玫瑰疹中畢業啦! YAY

 

 

小虎從發燒、退燒、發疹、疹子退去這近一星期的時間

精神都很好 可以追著我們家的貓跑 能嚕著波比腳行車 唱歌跳舞等等...

食慾也沒有太大的影響 唯獨可以扁/喉嚨發炎的話 會比較不想吞嚥

此時可以弄些比較好吞的東西 如粥 或是將飯煮軟一些 泡奶的話 溫度也不要調太高


*如果有使用退燒塞劑 寶寶則可能會出現腹瀉或是腹痛等症狀

 

 

玫瑰疹的疹子一般來說不會發癢 也不會留疤 所以爸爸媽媽不需要太過擔心

而如果需要退燒的話 除了醫生開的退燒藥水及塞劑 泡溫水澡或是穿濕襪子也是很好的退燒方式

並不建議使用冰枕等 詳細資訊請參考:幼兒發燒敷冰枕? 以濕毛巾或是退熱貼替代都可以

 

 

更多玫瑰疹資訊:

http://www.dadupo.com.tw/m-u/96-9/link-b.htm

 

採訪/陳盈竹
諮詢/台北醫學大學附設醫院小兒科主治醫師 花曼津
萬芳醫院皮膚科主治醫師 蔡宗憲 

嬰幼兒玫瑰疹於感染初期無明顯症狀,寶寶的食慾、活動力各方面與平時無異,卻持續莫名高燒,寶寶高燒漸退後,全身出現還會出現玫瑰色小紅疹讓許多摸不著頭緒的家長手足無措,不知如何處理。其實玫瑰疹是一種良性疾病,很少有後遺症和併發症,因此家長不必過度驚慌。


什麼是玫瑰疹?
玫瑰疹(Roseola infantum),又稱為Sixth disease, 這種病最大的特性就是
會出現玫瑰紅似的細小斑丘疹因此暱稱為玫瑰疹,主要為皰疹病毒( HHV)第6型及第7型引起的感染.。疾病初期嬰幼兒會持續莫名高燒,溫度可高至攝氏39至40度,通常會持續3或4天;燒退之後,寶寶身體從軀幹部位開始出現玫瑰紅似的細小斑丘疹,再慢慢延伸到四肢、臉,這些玫瑰色的疹子通常不會癢,也不會有水泡出現,疹子大約會持續2到3天左右,再從最初起疹的軀幹部位往四肢慢慢消退。萬芳醫院皮膚科主治醫師蔡宗憲表示,許多疾病所引起的皮膚起疹在消退時會有脫屑的狀況,但是玫瑰疹則不會脫屑,也不會出現色素沉澱。


玫瑰疹藉飛沬傳染
嬰幼兒感染玫瑰疹以6個月到1歲半最為常見,但是小至2、3個月,大至2、3歲的小朋友,也都仍有可能得到玫瑰疹,為何6個月前的寶寶較不易感染發病,可能是寶寶體內留有媽咪所給予的抗體;而6個月後的寶寶,母親所給予抗體逐漸減少,因此較易受到感染。

台北醫學大學附設醫院小兒科主治醫師花曼津表示,以臨床病例來說,寶寶罹患玫瑰疹的案例,整年都可以發生但以春秋兩季較多。玫瑰疹的潛伏期平均為5~15天,大部分都是經由大人飛沫傳染給寶寶。其實,人類皰疹病毒第六型和第七型,大部分的成年人在小時候就曾感染過 。有些人受到感染後,病毒僅潛伏在身上,不會發病;有些人感染後則會發病。蔡宗憲表示,人體身上某些細胞可以發現人類皰疹病毒第六型和第七型的存在,主要是在一些血球的細胞,如:單核球細胞。有人認為唾液腺存在此種病毒,因此極有可能是大人的唾液裡含有病毒,經過飛沫傳染給寶寶。

由於玫瑰疹初期,寶寶會不明高燒,卻無其他症狀,食慾與活動力也無減弱,因此常讓家長手足無措,不知寶寶究竟未何莫名高燒;有時玫瑰疹也會被誤認為感冒,因為少數寶寶可能會合併有輕微的咳嗽、流鼻涕之類的上呼吸道感染症狀,但是這些類似感冒的症狀通常較輕微。


玫瑰疹療法與併發症
花曼津表示,由於玫瑰疹初期無明顯症狀,因此對醫師來說,在診斷上是個挑戰;對家長而言,常會因寶寶高燒不退而慌亂不安,希望得知寶寶究竟得了什麼病、如何治療。因此,在臨床上,若醫師檢查過後無其他感染跡象且寶寶精神活動力極佳,醫師會建議家長先觀察寶寶的情形2~3天,若寶寶身上出現玫瑰色細小斑丘疹,即可研判為玫瑰疹;若寶寶仍高燒不退,則需進一步抽血或驗尿檢驗以排除身體潛在的其他感染。

基本上,嬰幼兒玫瑰疹以採取症狀治療為主,因為玫瑰疹屬於良性疾病,因此家長不需要過度擔心,也不需特別照料,只要靜待病程結束,讓寶寶自行恢復即可。所謂的症狀治療是指,當寶寶高燒時給予口服退燒藥,如:acetaminophen,一般不需其他抗生素治療。除非發生特殊的症狀,例如很少見的腦膜炎,且血清檢查又有病毒感染,才會給予ganciclovir或foscarnet等用藥,但這些狀況不多,在臨床案例上幾乎不會碰到。

再者是寶寶身上的皮疹部份,一般來說是不會發癢的,所以不需用藥,若寶寶有發癢想抓的情形,再給予止癢擦劑;抗生素治療不會改變疾病的過程,對單純性的嬰兒玫瑰疹也沒有益處。正常說來,玫瑰疹在發病期間,不會發生腸胃道、中樞神經、血液系統、呼吸系統等的併發症;燒退、發疹後,不會留下後遺症。


注重衛生清潔 避免玫瑰疹上身
大多數嬰幼兒得到玫瑰疹,因為沒有嚴重的副作用,故不需特別嚴格的預防措施,目前也沒有預防疫苗可供施打。由於玫瑰疹的傳染途徑為飛沬傳染,因此個人與環境清潔衛生非常重要,建議家長與常接觸寶寶的成人,回到家後應先洗手,尤其是抱寶寶之前一定要洗手;此外,注意居家環境的衛生及通風、多注意幼兒的飲食均衡營養以增加其免疫力、少帶嬰幼兒出入公共場所,都是預防感染玫瑰疹的好方法。若寶寶已感染玫瑰疹,在發病身上皮疹未消退前,也應避免涉足公共場所,或與其他小朋友親密接觸,以防感染他人。


 

 

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